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建德市第一人民医院创建三级乙等综合医院之路
2013-01-28 16:49

夺得千峰翠色来

这是一段令人难忘的旅程。

1968年11月,建德市第一人民医院创建。几十年来,市一医院从无到有,从小到大,从有到优,一代代建院人呕心沥血,艰苦奋斗,怀抱着为家乡父老提供更优质医疗服务的梦想而不断前行。今天,市一医院已发展成为占地面积100亩,建筑面积6.5万平方米,门急诊医技楼、病房楼、行政科教楼、后勤综合楼、120急救中心等一应俱全;设有30个临床学科,16个临床医技科室,15个病区,30个专家门诊;拥有高级职称130人,医学硕士研究生50人,医学博士2人,杭州市德技双馨名医1人、杭州市名中医2人的浙西县市中规模最大、环境最美、医疗设施最完备的现代化综合医院。

这是一次激动人心的跨越。

从2005年的“二甲”医院,到2009年的整体搬迁,市一医院行进在快速发展的快车道上。从2011年杭州县市医院“二甲”复评第一名的成绩,再到2012年升格为三级乙等综合性医院,市一医院实现了我市医疗史上的一次历史性跨越。对我市医疗卫生事业发展、医疗水平和医疗品质提升、惠及更多百姓健康等诸多方面将产生深远的影响,同时对周边县市辐射、带动的边际效应将逐步显现。

多少沧桑值得收藏,多少巨变值得慨歌。每一个进步,每一种创新,每一次跨越,定格为一个个发展的音符,凝聚为市一医院当前“打造具有鲜明学科特色的浙西名院”的优美乐章。

近年来,市一医院在“以人为本、患者利益至上”服务理念的引领下,发展之基不断夯实,创新之翼不断丰盈,学科之本不断坚固,服务之要不断凸显,发展之策不断强化,取得了一个又一个可圈可点的业绩,拥有了难能可贵的四个“屈指可数”:花园式环境、现代化的医疗设施,鲜明的学科特色,全方位、多领域的数字化医院建设,人性化的特色服务等四个方面,在我省县市医院中屈指可数。

经纬巨变,打开的是新的开阔视野;胼手胝足,支撑起的是新的腾跃起飞。

做精管理,发展之基不断夯实

强化制度保障,推进科学管理。该院在创建“三乙”过程中积极推进制度建设,修订完善《建德市第一人民医院规章制度》,管理有章可循、有规可依、按章办事。推行行政总值班、医疗总值班、护士长总值班制度,临床医疗设二唤、三唤,三层安全网络制度,保证患者就医质量与安全。改革院长行政查房制度,增加三级查房、门诊病历质量的检查内容,病人满意度明显提升。

注重民主管理,提升管理水平。坚持院务公开制度,通过院务会、党委会、院周会、科主任、职代会、职工大会等会议及院内局域网、《院报》等多种形式,向干部职工通报医院发展、财务收支、人事任免等情况,确保医院“三重一大”决策的民主性和科学性。建立健全干部职工考核制度,对医院领导班子实行年度考核和测评,强化目标管理和责任制,促进管理规范化。注重管理培训和法制教育,先后邀请上海复诺学院的管理专家、省医学会以及法律界人士来院举办培训班,进一步提升管理人员行政管理水平、科研教学能力和依法执业水平。定期召开行风督导员座谈会,完善行风效能建设的长效管理机制,商业贿赂治理工作走在杭州地区县市医院的前列。

加强细节管理,控制费用成本。该院在杭州乃至浙江省县市地区率先开展人事分配制度改革,形成了一整套公平、公正并可持续发展的岗位绩效工资改革方案。降低患者就诊费用,努力缓解群众“看病贵”问题。实施精细化管理,降低医院运行成本。大型医疗设备、物资和药品均由政府集中招标或在省招标会上采购。有效降低医院的能耗,打造节约型医院。加强财务管理,强化国有资产、基建项目等重大投资预决算的审批和审计。医疗收费和医疗服务价格接受社会监督。2007年,被评为“全国十佳百姓放心医院”。同时,2012年该院与台湾中山医学大学附设医院建立长期合作关系,聘请台湾医院管理、临床、教学专家,参与我院的规划和管理。

做细服务,发展之本日趋坚固

改善服务流程,满足病患需求。2011年3月,在我省首家率先开展预约平台建设,并摸索出一套切实可行的 “让院外病人等在家里,让院内病人等在病房” 预约诊疗模式。推行网上预约、电话预约、现场预约等多种形式的预约诊疗服务,为住院病人推行了核磁共振、B超、CT、手术预约等服务,真正缩短了患者等候的时间。设立预约挂号、老弱病残专用窗口,实施分层挂号收费,全面施行门诊叫号系统,提供自助挂号、取单、查询等服务。

注重人性化服务,方便病患就诊。开展服务培训,实施“无假日门诊”,发放《就医指南》、《健康宣教处方》,提供针线、轮椅、复印、书写、帮助挂号就诊等便民服务。完善服务流程,深入开展以患者安全为主题的金点子有奖征集、十佳医生十佳护士和服务明星评选等活动。指定专人对住(出)院病人进行健康指导和回访服务。社区卫生服务站覆盖主城区,医护人员每月免费为社区居民进行健康知识讲座,为社区70岁以上老人量血压、测血糖,建立健康档案。与基层医疗机构合作,积极开展双向转诊。开展“我服务•您打分”患者满意度测评活动,全力维护患者权益。

做强学科,发展之翼不断丰盈

强学科,高新技术扎实开展。心血管内科、重症医学科2个学科被评定为浙江省县市龙头学科。普外科、心血管内科、重症医学科3个科室被评为杭州市重点学科,同时拥有建德市重点学科7个。对学科建设予以资金保障,省龙头学科每年50万建设经费,杭州市级20万,建德市级10万。一系列较高技术含量的新技术、新项目成功开展:心血管内科的冠心病介入治疗术和各类心脏起搏器安装,重症医学科的PICC监测、CRRT技术、BIPAP技术,消化内科的ERCP、EMR及超声内镜,普外科单孔腹腔镜胆囊切除术,心胸外科胸腔镜下肺大泡、肺叶切除术,肿瘤外科胸腔镜下食管癌根治术,肛肠外科手助腹腔镜直肠癌根治术,泌尿外科输尿管镜下气压弹道碎石术、腔镜下肾切除术,妇产科的选择性子宫动脉栓塞术和腹腔镜下广泛性子宫切除术等等。

促引培,队伍素质不断提高。着力引进高层次、适用性人才,硕士研究生上升到现在的50名,博士2名。积极开展住院医师规范化培训、“三基三严”培训、医学继续教育,支持和鼓励外出进修及参加各种形式的培训,医务人员业务水平不断提高。同时,常年邀请浙医一院、浙医二院、浙江医院、杭州市一医院的专家来院指导,吸取先进的诊疗理念,不断提升诊疗水平。

重创新,科研水平持续提升。该院通过完善制度,搭建科研平台,鼓励医务人员积极申报课题,不断提升科研科技水平。近5年来,市一医院参与国家级科研课题1项,即《中国急性冠脉综合征临床路径的研究》第一二阶段的科研项目。省部委重大科技专项1项,即钟泽的《MRTF-A在心肌梗死患者骨髓间充质干细胞移植术后的表达水平及其影响研究》被列入浙江省“十二五”重大科技专项项目。厅局级立项达12项。已通过省级成果鉴定2项,杭州市成果鉴定2项;获浙江省医药卫生科技创新三等奖2项,杭州市科技进步二等奖2项。

强教学,教学质量不断提高。作为浙江医学高等专科学校附属医院、浙江省高等院校教学医院和建德市临床技能培训中心,市一医院积极改善教学条件,完善教学配套设施,扎实开展教学查房、理论教学、实践教学、见习实习等教学工作,成效明显。5年来,共接受大中专实习生539人来,见习生104人,进修生39人。近2年来还成功申报并举办了国家级继教项目1期,省级继教项目2期,杭州市级继续教育项目3期。积极参与浙江省农村卫生适宜技术推广。

做细质量,发展之魂不断彰显

秉承“医疗质量是医院的生命线”理念,医疗质量与患者安全不断加强,“关怀•专业•创新”的核心价值日益凸显。

完善并落实各类制度。有效落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危急诊患者抢救制度、手术分级管理及审批制度、手术部位标记、手术安全核查制度等核心制度。优化每周行政查房制度,将检查内容进行细化、量化考核。

持续改善医疗质量管理。运用PDCA质量管理方法对全院质量工作予以培训、指导。各科室成立质控小组,定期开展以规章制度、医疗质量、病历质量、处方质量、医疗安全为主要内容的检查和反馈。规范院际会诊,加强疑难危重病人、手术病人的分级管理。落实临床“危急值”报告制度,保障患者安全。

全面落实患者安全目标。根据卫生部《患者安全目标》的要求,开展质量管理、急危重症救护、突发事件的应急处理培训,提高医务人员的基本服务技能与实际操作能力。举办医疗法律知识讲座,加强质量安全法律意识。严格执行查对制度,建立不良事件呈报制度。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,稳步推进临床路径管理和单病种质量管理控制。加强医疗纠纷协调,维护病人和医院权益,保障正常医疗秩序。

大力优化护理质量管理。建立了分管院长直接领导下的护理部主任、科护士长、护士长三级垂直管理体系,优化了临床护理质量和安全的工作制度。制定护理质量控制标准,实施无缝隙护理质量控制。

创建优质护理服务示范工程,患者满意度大幅提高,医护患关系更为和谐。启用护理电子病历,简化护理文书书写。注重护理人才梯队培养,整体素质明显提高。成立护理学院,有计划的组织全院护士长及护理骨干分批分次到邵逸夫、浙医二院等大医院培训进修。

不断强化科室质量管理。检验科自2000年以来该科一直被评为浙江省室间质评优秀,放射科2008年-2011年均被评为杭州市室间质控优良单位,病理科自2008年连续5年被评为浙江省室间质控评价优秀,麻醉科2011年该科被评为杭州市质控优秀单位,超声科高度重视安全医疗,药事和药物使用管理认真贯彻实施《处方管理》、《抗菌药物临床应用指导原则》等制度,使药品比例从2009年的68%下降到2012年的38%,该科获得杭州市医院药事管理优秀奖。同时,以重症医学科、手术室、血透室、新生儿监护室等部门为重点,有效预防和控制医院感染等。

做实信息化,发展之要持续强化

“建德市一医院信息化虽然起步较晚,但是定位较高,以数字化医院为目标,做好信息化工作,特别是手术麻醉系统、心电工作站系统、移动式电子查房系统,在省内同级医院中处于领先水平。”2012年7月28日,浙江省三级乙等综合性医院评审专家组对市一医院信息化建设作出了这样的评价。近年来,市一医院把信息化建设作为打造“数字化医院”的要务和抓手,信息化建设全方位覆盖医、教、研、人、财、物等各领域,形成了立体纵深的信息化体系,信息化建设成为该院发展的新推力。

提升了便民服务的水平。按照“环境设施现代化、门诊管理信息化、服务流程人性化”的要求,建立了集导医、分诊、预约等为一体的门诊服务中心。拓展了综合预约、自助挂号、自助检验报告查询和排队叫号四大服务系统,便民服务水平显著提高。

推进了临床信息系统应用。该院重点打造以电子病历为核心的临床信息系统,率先安装了覆盖全院的无线网络,引进了惠普的全国首套移动查房系统,实现了医生、护士所有医嘱的录入和医嘱执行的全流程管理。实现了电子病历,全院住院及门诊所有病人实现了与身份证号对应的终生病历一号制,保证了患者的就诊安全和治疗连贯性。数据的有效利用,规范了医疗行为,提高了医疗质量,信息化建设推进了临床信息系统应用。

带动了医院信息系统集成化建设。围绕电子病历这个核心,集成了LIS、PACS、静配、麻醉、药师审方、合理用药监控、营养分析、心电图、双向转诊、院感等系统,实现了全院医疗辅助的“无缝覆盖”。

促进了整体管理水平的提高。供应室追溯、办公、设备管理、人事管理、耗材管理、全成本管理等系统的开发和使用,形成了网络化、办公自动化、医学图像数字化、信息采集无线化、数据传输信息化、安全监控可视化的良好格局。为探索“物联网”在医疗领域和管理中应用的良好路径,打造一流的数字化医院,市一院将在深化电子病历、临床路径、移动办公,医患互动、智能提醒、无缝服务等方面作出新的努力。

雄关漫道,其路修远。

2013年,是全面贯彻落实党的十八大精神的第一年,是市一医院成为国家三级乙等综合性医院的第一年。市一院将积极推进集团化、国际化、精品化建设,努力打造具有鲜明学科特色的浙西医学中心。一是要整合资源,加快建立建德市临检中心、影像中心、心电诊断中心、病理中心等学科分中心;探索建立自主经营的医疗联合体、市医院管理委员会领导下的医院集团,走集团化经营之路。二是要引进先进理念,扩大对外交流,走国际化办院之路。2013年,将正式成立台湾中山医学大学附设医院协力合作医院,全面引进和学习高度国际化的台湾医疗管理经验,并以此为平台逐步走上国际化发展之路。三是要以人为本,推进医院管理信息化、成本管理精细化、医疗质量品质化、医院服务人性化,走精品化管理之路。四是要集中精力谋大事、办大事、成大事。积极推进二期病房楼、感染楼以及浙西保健中心大楼的基础设施建设,努力争取大型高压氧仓、64排以上螺旋CT和直线加速器等高精尖设备的投入和使用。(记者 翁伟先 通讯员 黄海霞)

【资料链接】

我国医疗机构等级医院评审分为三级四等,即三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等和一级医院。“三级甲等”是目前我国医院的最高等级。一般一级医院是社区级医院,解决一般常见病的诊疗,保健和慢性病的治疗,二级医院是一级医院看不了的病进行诊疗,三级医院则是针对疑难病的诊疗。

浙江省范围内的医疗机构等级评审由浙江省卫生厅组织评审,5年为一个周期。1989年开始第一轮评审,2001年完成;2004年启动第二轮评审;2010年启动第三轮评审。市一院2005年参加二级甲等综合性医院评审,并作为浙江省二甲医院的标准化评审医院顺利通过评审。2011年参加二级甲等综合性医院复评,并以杭州地区县市医院总分第一名的成绩通过评审。

责任编辑: 周冰

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