日前，市一医院外科技术领域又实现一项新突破。4月10日医院骨科利用关节镜微创技术成功为一例陈旧性右膝关节半月板损伤患者施行了“关节镜下右膝关节探查+半月板切除成形并关节腔清理术”，手术仅在患者膝关节前方切两个0.5厘米小口，操作时间不到一小时，患者对初步疗效感到满意。此次手术的成功，是我市首例关节镜微创手术，填补了医院在这一技术领域的空白也标志着我院骨科专业技术水平达到一个新高度。

接受手术者是建德本地的一名周姓患者，女，42岁。自诉因5年前行走不慎扭伤右膝致疼痛、活动障碍，无关节畸形及出血，未引起重视。经过休息后疼痛逐步好转，但后来逐渐出现右膝疼痛反复出现，休息后减轻，稍微活动即疼痛难忍，上下楼梯时疼痛严重。4月7日，患者到我院门诊骨科就诊，经过核磁共振成像检查显示“右膝外侧半月板撕裂”。为求进一步治疗，骨科拟“右膝半月板损伤”收治入院。

住院期间，经过与浙医二院派驻青年医师熊炎博士讨论，并征得患者知情同意需行膝关节镜手术治疗。经对症及支持治疗后，完善术前准备，4月10日，在熊炎博士和医院陈俊华医师的共同协作下，首次利用外科腔镜系统为患者进行了关节镜检查，并成功实施右侧膝关节外侧半月板切除成形术。术中，在右膝前内侧及前侧分别做一操作口约0.5cm探查膝关节，可见右膝外侧半月板前角撕裂，向内侧轻度移位。经过清除视野内骨膜组织、部分切除半月板并成形，再经刨削器修整边缘及清除碎屑，修整半月板去除残留碎屑后，用醋酸曲安奈德针注射关节腔、罗哌卡因针关节腔周围局封，整个手术就完成了。

患者术后感觉良好，次日借助扶拐已可下地行走，右膝关节酸痛感消失，症状明显缓解，患者对疗效满意。经过术后恢复治疗后，患者现已康复出院。

关节镜技术是一种应用于人体的新兴内镜技术，既是诊断也是治疗工具。在不切开关节的情况下不仅能直视关节腔内的病变，还可用特制的手术器械在镜下进行精确的手术操作，将病变部位的组织取出，做细胞病理学检查，从而明确诊断；还可以将关节内的病变切除（如增生的滑膜）或修复（如破裂的半月板等），诊断、治疗一次完成。适应症广，可适用于关节内的各种病变；禁忌症少。关节镜技术是目前关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与微创手术治疗方式。

来自浙医二院进行我院此次首例关节镜手术指导的青年医师熊炎说：“关节镜手术属微创手术，是将来骨科技术发展的新趋势，关节镜下微创手术只需2-3个约0.5cm小切口，所有操作均在图像监视下完成，可以达到有效的治疗目的，而且对关节影响小，具有术中出血少，并发症少、术后恢复快等优势”。医院近来投资购置了美国“史塞克”牌动力刨削系统等先进关节手术器械等外科腔镜系统，借助浙医二院专家团队的技术指导，此项技术目前仅在我院开展。（通讯员 赵志勇 肖捷）