糖尿病主要原因是生活水平提高，生活方式现代化，体力活动减少，使人体营养过剩。诊断糖尿病的唯一指标是血糖。糖尿病属慢性进行性疾患，除1型起病较急外，2型一般起病比较缓慢。

1型糖尿病，多见于儿童及青少年时期。但各个年龄均可发生1型糖尿病，在更年期可出现第二个发病高峰。主要症状是体力虚弱、尿意频频，多者一昼夜可排尿20余次，尿总量多的可达10余升。因多尿失水，使皮肤干燥而发生搔庠，心烦口渴而饮水量及次数增加，食欲亢进，易有饥饿感而多食，体重下降，较易发生肾脏及眼底等微血管并发症。肾脏病变和患尿毒症要比非糖尿病者高17倍，是1型糖尿病者早亡的主要原因；双目失明的发生率要比非糖尿病者高25倍，是糖尿病者致残的主要原因之一。需注射胰岛素维持生存，否则可能发生酮症酸中毒而危及生命。

2型糖尿病，多发生于成年人，40岁以上发病率高。近年来，我国儿童中，2型糖尿病的发病率显著增高。2型糖尿病人初期较隐蔽，食欲良好，体态肥胖、精神体力都正常，不易发生酮症酸中毒，往往因体检或检查其他疾病或妊娠检查时，偶然发现食后有少量糖尿，糖耐量试验往往显示糖尿病。有的病人可能始终无症状，直至脑血管或心脏等出现严重并发症，才被发现患有糖尿病。故临床上常被忽视或漏诊。2型糖尿病多不需要注射胰岛素来维持正常血糖水平，但有极少数患者因口服降糖药，血糖仍然控制不住，或急、慢性并发症而需要使用胰岛素治疗。长时间血糖控制不佳者，发生心、脑血管并发症的机会较多。

（汪建春）