——全面预防、积极治疗、消除岐视

2011年12月1日，是第24个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“行动起来，向零艾滋病前进”，副标题是全面预防、积极治疗、消除岐视。面对我市的疫情，我们又该怎么做呢？

一、2011年我市的艾滋病疫情概况

2004年，我市发现了第一例艾滋病感染者，为外来婚嫁女，已死亡，截止今年11月底，全市已累计报告艾滋病感染者和病人23例，其中病人9例，累计死亡1例；目前我市在册管理的艾滋病感染者和病人27例，累计死亡2例。今年1-11月份，全市新报告艾滋病病毒感染者及病人9例，比去年全年（5例）上升80%。从总体水平看，我市目前尚处于低流行水平，但形势不容乐观，表现为以下几方面：

1.艾滋病疫情尚未得到有效遏制，防控形势仍然严峻。2004-2009年我市总共发现9例，但2010年之后，出现了明显的上升趋势，至2011年11月的报告发现就达9例，与2009年之前6年总和。近几年疫情的上升尽管与我市扩大监测面，加强检测有关，但是也从另一个侧面反映了我市疫情的真实情况。

2.本地艾滋病患者迅速增多。我市报告的23名病例中有10例是外来流动人口，但是在艾滋病疫情报告系统中建德户籍的艾滋病感染者和病人达到31例（大部分是在杭州城区打工其他区县发现的，有些在当地管理），而目前我市辖区内在册管理病例达到27例病例中，建德户籍病例24例；这些数据告诉我们，我们建德人在外地感染了艾滋病，很多选择了回建德本地管理，我们需要清醒的认识到本地疫情的严重性，如不加紧控制，这部分人将成为重要的传染源，引起本地艾滋病流行。

3.性接触为主要传播途径，首次发现老年病例，男性同性恋病例不断增加。今年发现的病例经性传播的比例高达88.89%；今年首次发现2例55岁以上的病例。这二个病例，1例男性病例的传播来源是商业异性性行为，1例女性病例的配偶是在杭州术前检查发现，其配偶传播来源也是商业异性性行为。今年我市新增2对艾滋病病人，均是丈夫通过商业异性性行为将艾滋病带回到家庭，艾滋病的感染人群已由高危人群向一般人群扩散。由于老年群体文化程度低，艾滋病知识来源渠道较少，防范意识不够，而且社区干预措施有限，老年人的艾滋病防控工作又将会成为一个重点。从2008年开始，我市发现了男男性接触传播的病例，连续四年均有发现，经调查都是在杭州感染。由于男男同性恋人群行为隐蔽，流动性大，防范意识不够；其范围难以掌握，干预工作更是难以触及，其性行为方式又非常容易感染艾滋病，因此将成为我市艾滋病防控工作中的又一大难题。

4.感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加。08年，我市总共治疗1名病人，今年已增加至15人。由于艾滋病是一个慢性传染病，随着时间推移，以往发现的感染者将陆续进入发病期，而死亡病人也因此会增多。政府承诺对艾滋病患者实施“四免一关怀”政策，病人的陆续增多，将对我市社会和经济产生影响。

二、针对我市的疫情流行特征，主要落实以下的防控措施来遏制艾滋病的传播。

1.加强领导，部门合作，全面落实艾滋病防治工作职责

我市把艾滋病防治工作列入重要议事日程，定期召开艾滋病领导小组协调会议，并于今年设立了领导小组的联络员，强化了政府领导、部门配合、社会参与、齐抓共管的艾滋病综合防治机制。

2. 多措并举，全面落实高危人群行为干预措施

高危人群是传播艾滋病的“桥梁人群”，积极探索适合我市实际的干预模式，对不同类型的高危人群如暗娼、男男性行为者、性病门诊病人等，采取切实有效的干预措施。

3. 加强监测，提高疫情发现能力

做好主动监测，对七类重点人群（外来婚嫁女、外来务工人员、外出返乡务工人员、监管场所羁押人员、暗娼、性病门诊就诊者、男男性行行为者）和孕产妇、手术病人等人群的监测，设立性病门诊哨点监测点，掌握全市高危人群艾滋病感染情况及影响因素。

设立艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT门诊）：我市在市疾控中心、市妇保院、市三医院设立的3个VCT门诊，并公布疾控中心艾滋病咨询热线64719700。

4、落实医疗救治

抗病毒治疗是目前治疗艾滋病最有效的方法，也是目前最新提倡的减少单阳夫妻间传染的最有效干预手段，为提高感染者和病人的生存质量，我市为符合抗病毒治疗且有意愿治疗的对象均及时进行了抗病毒治疗。目前我市辖区内在册登记管理随访的感染者和病人共27人，我市目前免费抗病毒治疗的病人共15人。

通讯员 舒仁平