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市一医院甲状腺乳腺外科正式成立

www.jdnews.com.cn2016-07-25 16:32:19 星期一

市一医院甲状腺乳腺外科正式成立

07-25 16:32

今年7月,市一医院的甲状腺乳腺外科(简称甲乳外科)正式成立。

甲状腺乳腺这两类腺体疾病,在发病原因、症状、治疗方案方面,都有很多相似之处:它们都受下丘脑—垂体影响,自身也对各种激素非常敏感,是“一损皆损”的关系。甲状腺和乳腺像一对堂姐妹。

甲状腺是个很脆弱的器官,位于颈前部,是一个蝴蝶状的器官。它很小,但却是人体的第一大内分泌腺,也是身体代谢的主要调控者。市一医院甲乳外科主任医师李建田解释,甲状腺结节是甲乳外科最常见的疾病,病因非常复杂,有遗传、自身免疫、碘因素、放射性接触等多种原因,其中,甲状腺癌的发病原因与经常接触X线有明确关系。

“我做外科大夫这么久,以前一年最多做50—60例甲状腺癌的切除手术,现在每年都150—160多人,甲状腺结节切除术就更多了,一大半都是女性患者,所以这个疾病必须引起大家关注。”李建田说。

甲状腺常见三种病

1.甲亢:颈部肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤抖、怕热、多汗、皮肤潮湿,食欲亢进却消瘦、心慌、脉快有力、易疲劳、突眼等其中的某些症状,应当到医院检查,可能患了甲亢。

2.甲减:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙泛黄、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,或者面部浮肿、目光呆滞,或者心率缓慢、心音低弱,性功能减退、月经紊乱等,可能与甲减相关。

这两种情况在内分泌科治疗。

3.甲状腺结节:自从将甲状腺检查作为常规体检项目,被查出“甲状腺结节”的人数剧增,很多人担心,因为听说甲状腺结节有癌变的可能。其实,大部分甲状腺结节是良性的,它发生癌变的几率只有3%—5%,所以面对这个疾病,正确的态度应该是“重视但不恐惧”。同时,诊断甲状腺结节很容易,一些比较大的、位置浅的结节,有经验的医生用手一摸就能发现。但最稳妥的办法是做甲状腺超声。

甲状腺结节在甲乳外科治疗。

甲状腺结节没必要“一刀切”

发现甲状腺结节后,处理方法无外乎有两种:定期观察随访和手术。活检判断结节的性质后,由医生决定具体治疗方案。并不是所有的甲状腺结节都要“一刀切”,除非是以下情况才考虑手术:直径大于1厘米,合并有甲亢的;超声提示有可能癌变和已经确定为癌性病变的。

小切口微创手术 脖子上一点疤痕都没有

50岁的某女士发现自己脖子上有一个大约3cm×3cm的肿块,在市一医院就诊过程中,医生建议她做个B超检查,如果怀疑是癌的话,还要加做个B超下的甲状腺穿刺活检。检查结果是良性的甲状腺瘤,让某女士感到很庆幸,同时也希望自己的手术刀口能小一点。

穿刺活检是目前诊断甲状腺癌最重要的检测手段。微小癌在高分辨率的B超下才能发现。不要以为结节小,恶性几率就小。事实上,病灶是否为恶性,与大小没有直接关系。不过从数据来看,95%的甲状腺结节都是良性的。如果有甲状腺结节,但甲状腺功能正常,B超下结节形状也符合良性标准,建议持续观察。如果结节图像接近恶性标准,建议进行细针穿刺活检。

而对于小切口的要求,医生给某女士施行了经乳晕甲状腺部分切除术。整个手术在腔镜下完成,切口很小,脖子上更是一点疤痕都没有留下。甲状腺微创手术的优点在于:既达到了开放式手术的效果,又减少了手术的创伤,同时符合患者对美容的要求。(通讯员 邵慧娟)

 

 

责任编辑: 蔡志荣

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