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市一医院多科合作完成我院首例左心耳封堵术

www.jdnews.com.cn2017-05-15 15:47:47 星期一

市一医院多科合作完成我院首例左心耳封堵术

05-15 15:47

5月12日,我市市一医院心内科团队在钟泽院长的带领下采用微创介入技术为1名房颤患者成功实施了“左心耳封堵术”。这是我省县市级医院首次应用WATCHMAN完成此项操作,此项技术的开展,为房颤患者预防栓塞开辟了又一新的治疗方法,标志着市一医院心内科介入治疗水平又迈入了一个新台阶。

心房颤动是一种最常见的心律失常之一,数据显示患者为一名82岁的女性,患有房颤、慢性肾功能不全病史多年,根据CHADS2VASC评分需服用抗凝药物预防脑栓塞。服用华法林期间需经常抽血化验监测INR,此患者INR波动较大,华法林剂量不易调整,以往即使服用0.75mg华法林也曾发生过出血事件,又因存在慢性肾功能不全,服用新型口服抗凝药物存在禁忌。经过反复科内讨论,此患者有行左心耳封堵术指征,患者及家属也有强烈意愿。

经过精心术前准备,5月12日上午,由钟泽院长带领的心内科介入团队在浙医二院樊友启副主任的指导下,在麻醉科、心脏超声科的密切配合下,历经1小时为患者成功植入了左心耳封堵器,闭合了房颤患者血栓发生的根源部位——左心耳,从而解决了房颤左心耳内血栓所引起中风的风险。

我国现有房颤患者近1200万,其发生中风的风险是普通人群5倍以上,房颤患者发生中风多是由于血栓栓塞,非瓣膜性房颤超过90%的血栓来源于左心耳,左心耳内的血栓一旦脱落,随着血流进入大脑,就会引起中风。而中风是房颤患者致残、致死的重要原因。目前,对于房颤治疗,主要采用药物治疗和射频消融术。药物治疗主要是抗凝治疗,最常用药物为华法林,服用华法林时需经常抽血监测INR,故多数患者不能长期坚持服用华法林,而射频消融术治疗房颤也存在复发可能,尤其是持续性房颤。

左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新方法,它能使患者脑栓塞风险明显降低。左心耳封堵术时间短、创伤小、恢复快,术后患者将无需长期抗凝,既避免了长期服用抗凝药导致严重出血并发症的风险,又降低了中风危险。该项新技术的成功开展,为众多既不能坚持长期应用华法林,又不宜行房颤射频消融的面临中风风险的房颤患者,提供了一种新的方法。(通讯员 崇爱国)

责任编辑: 赵毓雯

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