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心梗高发期,这些知识你get了吗?

www.jdnews.com.cn2017-12-25 16:32:33 星期一

心梗高发期,这些知识你get了吗?

12-25 16:32

据医学统计,急性心肌梗死发病每年有两个高峰期,即前一年11月到次年1月和3-4月,发病率几乎占全年发病的65%。主要是因为寒冷刺激导致机体内环境(如血压、血流速度,乃至整个神经内分泌系统)发生变化,使冠状动脉内不稳定斑块破裂、局部血栓形成或冠状动脉痉挛,诱发心绞痛或心肌梗死。

这里分享一则案例——

【案例分享】时间就是生命,病人却不同意手术

几日前,周大爷因为突发胸痛被送到了建德市第一人民医院急诊科。情况紧急,伴随着《病危通知书》的出具,周大爷将面对一场急诊介入手术。一听到手术这个词,周大爷全家都表现出了不愿意的情绪,医生三令五申强调这是救命的,家属仍旧踌躇不定,就连最终签订的患者《知情同意书》, 家属也是自己揣着。

一边家属好不容易同意做手术了,一边周大爷自己又不愿意了,一再说着不论如何都是不能接受手术的。这可真是急坏了一旁准备手术的医护人员。

见状,心内科副主任医师胡彬上前说道:“大爷,我这里先给您安排造影检查,看看您体内的血管情况,是不是因为有地方被堵了才引发的胸痛。”周大爷同意了,并非常配合地去做了造影检查。检查结果出来,果然是心脏的一根重要血管被堵住了。接着,胡彬医生又说:“大爷,您心脏的一根大血管堵住了,才引发了胸痛。我们要想办法给您把血管疏通了,这样您的胸痛就解决了。”大爷没有任何抗拒的情绪:“那要怎么疏通呢?”“就是在你手上开一个小孔,把支架放到血管堵塞的地方,疏通它。这就是我们一开始跟您说的介入手术。这个手术,我们已经做了100多例了”……

如此,在一场介入手术之后,大伯转危为安,收治建德市第一人民医院心血管内科病房。回忆这一波三折的手术,周大爷感慨:“原来以为手术就是在身上划刀子,开膛破肚。没想到就是手上的一个孔,而且真的是很神奇,手术结束,胸痛很快就消失了。”

回想周大爷的这台手术,如果胡彬医生没有如此强大的沟通能力,如果家属能够对胸痛和手术有多一些了解……

胸痛,按其字面意思可简单理解为胸部疼痛,但一部分“胸部疼痛”治疗不及时会威胁生命。尤其是冬季气温骤降时,有胸痛症状的病人要格外重视,特别是急性胸痛的病人,如急性心肌梗死、急性主动脉疾病、急性肺动脉栓塞等急性胸痛。

英国一项科学研究得出结论:当自然界气温从17℃下降至0℃以下时,每百万人口每天心肌梗死病死率从4.9%上升到6.9%。我国也有报道,寒冬季节,尤以12月份至次年2月份急性心肌梗死的发病率较高,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高。

那么,突发急性胸痛该怎么办?冬季又该如何预防心肌梗死?

第一步:发现心梗

急性心肌梗死疼痛通常在胸骨后或左胸部,可向左上臂、颌部、背部或肩部放散;有时疼痛部位不典型,可表现为腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持续20min以上,呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。

应注意有些患者具有不典型表现:女性常表现为不典型胸痛,而老年人更多地表现为呼吸困难。

第二步:寻找专业支持

发现怀疑是心梗的患者后,应尽快拨打“120”急救电话,与医院、急救站联系,请医生速来抢救后送医院。千万不要抱有侥幸心理,在家等待症状消失,浪费宝贵的抢救时间。

说清患者患病的时间,目前的主要症状、过去得过什么疾病及服药情况、现场采取的初步的急救措施,便于准确派车。

讲清现场地点、等车地点,以便尽快找到患者;等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。

留下自己的姓名和电话号码以及患者的姓名、性别和年龄,以便联系。

第三步:保持镇静,等待救援

急救医生到来之前,患者身边不能离开人,不仅是为了随时观察病情变化,还可以做这些来帮助患者:

平卧:患者保持平卧状态,不要随意搬动患者,避免增加心脏负担。

吸氧:开窗通风,保持室内空气流通,使患者保持温暖和情绪平稳,如家中有吸氧仪器,应给予患者吸氧。

心肺复苏:为了争取抢救时机,如果在等待救援过程中,发现患者意识丧失,心脏骤停,可以采取简易心肺复苏术。

预防是最好的治疗

古人云:“上医治未病”,那么对心梗最好的治疗方式应该就是预防心梗发生,从根源上解决。

良好的生活习惯:保证充足的睡眠;适量运动;戒烟;多吃些蔬果,少吃油腻食物,以保持大便通畅; 根据气候变化,及时增减衣物,可降低心肌梗死的发生。

有长期慢性病史(高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等)的人,应当积极进行慢性病的治疗,心肌梗死的发生与它们有着密切的联系。

 

(通讯员 邵慧娟)

 

责任编辑: 储玲娟

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