近1个月，滕女士（化名）心情很不美丽，事情还要从女儿身上说起，滕女士的女儿今年12岁了，从小喜欢留长头发，近一个月来发现头发上多了许多“头皮屑”，一开始以为是洗发水的缘故，于是尝试用各种去屑的洗发水，但效果都不怎么样。又去附近医院就诊了几次，用了康王、二硫化硒等药用洗发水，头皮屑仍不见减少。其后又试用了不少中药偏方，最后还都败下阵来。为了打败这烦人的“头皮屑”，滕女士真的是花了很多心思呢。

后来滕女士带着女儿来到建德医院就诊，皮肤科医师胡建锋接诊后，仔细检查后发现头皮前额和枕部附近发干上可见粟粒样大白色鞘状物，紧绕发干，可沿毛干上下滑动，并可自末端脱出。每根头发上鞘状物多数1个，偶有2-3个，多位于发干中部或头皮1/3处。直接镜检可见毛干上包绕角质碎屑。

追问病史，滕女士的女儿近1月来，因要学习舞蹈，就把头发紧紧地扎起来，以防散落。根据检查在排除真菌和细菌感染、银屑病、扁平苔藓、石棉状糠疹等相关疾病后最终考虑人工管型毛发。建议剪短并散开头发，未予任何药物治疗，电话随访1个月后，烦人的头皮屑不见了。

人工管型毛发的成因系头发长期过度牵拉所致，其发病机理可能是由于毛发在受到过度牵拉后，导致毛囊缺血性改变和头皮炎症，出现外毛根鞘水肿，结缔组织鞘纤维化，最后受损的外根鞘和残留的角化不良内根鞘包绕毛干，不能正常脱落，随着毛发生长而被动上移，形成管型。故建议留长发的小朋友不要过紧扎头发，以免造成人工管型毛发。

(通讯员 余潺潺 胡建锋)