随着天气变冷，前来市一医院心血管内科门诊就诊的高血压患者明显增多。医生被问得最多的问题是，明明自己夏天血压挺正常，为什么一到冬天就高了？为何天冷后血压难以平稳，是不是降压药没有效果了？ 

其实，人的血压一天24小时都是有变化的，当然也随着季节变化而变化，不少患者夏天时血压很容易控制，可一到了寒冬血压就会明显升高，甚至增加药物后仍很难控制。 

寒冬时节血压会升高，是人体对周围环境变化的反应，冬季寒冷促使血管收缩，加上运动减少、出汗排钠减少，会引起血压明显升高。因此，每到天气寒冷的季节，血压过度升高就会使心梗、心力衰竭、脑血栓、脑出血的发病率大大增加，由这些疾病带来的严重后果是死亡率增加、致残率增高。 

血压必须常监测。当寒冬到来时，为了防止脑出血等高血压的严重并发症，应特别重视对血压的监测。对于血压尚不稳定的患者应每天监测血压变化，尤其是要注意观察早上服药之前的血压、晚上睡觉之前的血压，如血压不稳定应及时就诊，调整药物治疗。季节变换时更要注意监测血压变化，适时调整药物，以前吃一种药的病人可能要增加剂量或者吃两种药物。 

总之，血压变化要及时发现，血压高了要及时调整药物，尽可能减少对心脑血管的危害。也可以到医院做一个24小时动态血压监测，对于血压波动较大的患者有助于更合理地调整药物。

（通讯员 鄢子腾）