2019年新春伊始，市一医院普外科主任许海林带领科室开展了一项新技术，由何军副主任医师操作，科室同仁配合参与下，成功完成医院首例腹腔镜下双镜联合胆囊保胆取石术，为建德市外科新技术新项目增加了浓墨重彩的一笔。

在胆囊结石的治疗中，胆囊切除术一直作为治疗的金标准，原先的开腹胆囊切除术目前正被微创的腹腔镜下胆囊切除术取代（除腔镜下难以完成的手术），随着腹腔镜胆囊切除术的普及，手术中和手术后的近期和远期并发症诸如：胆道损伤，胆瘘，腹腔感染等。为此，双镜联合胆囊保胆取石术，既在腹腔镜手术下结合胆道镜，用取石网篮将结石从胆囊内取出，从而避免将胆囊切除成为新的选择，这是真正的治疗胆囊结石做到胆囊保留功能保护的目的。

患者徐女士，是一位50多岁的中年女性，平时偶感有腹胀反酸等不适症状，平时多吃点油腻食物，胃部不适更甚。其一直认为是胃炎毛病所致。就因为这样的认识误区，导致徐女士后来长期的身体不适，甚至饮食下降，体重减轻，疼痛影响睡眠等。

之前，在市一医院经过胆囊B超检查后，发现胆囊内有一枚孤立的1.0cm左右大小的结石，医生告诉需要做胆囊切除手术，徐女士一听是开刀要把身体里的胆囊切除的，一直拒绝，所以迟迟不愿意来医院就诊。她想胆囊也没有严重痛过，为了这枚小结石切除胆囊，太可惜了。

但是，病痛的存在是反反复复的，徐女士又担心自己的病情会加重，于是来院求助市一医院普外科主任许海林，许主任详细了解了她的想法和顾虑后，告诉她，治疗方案除了行胆囊切除术，根据她的情况还可以做保胆取石术。这一来，徐女士激动了，她详细了解了保胆取石术的全过程后，欣然决定要保胆，并立刻住院治疗。

住院后，根据普外科等专科的方案，顺利完成了手术。经过3天术后观察，徐女士康复良好，第四天就拔除腹腔引流管开心出院了。出院之际，徐女士高兴的说：我又可以吃大鱼大肉了，享受人生了。不过，医生也温馨地给予她健康宣教，胆囊保胆取石术后，也要健康饮食哦。

科普时间：

什么样的患者适合行保胆取石术

我院从胆囊结石的治疗过程中发现，目前胆囊结石的发生率逐渐年轻化，很多年轻人在不知不觉的体检中发现了胆囊内存在单发或者多发的结石，平时无症状或只有轻微的消化道症状，这部分患者胆囊的功基本正常，对生活的要求高，在保留胆囊和切除胆囊之间品徘徊犹豫。所以我科根据不同病患的诉求和自身条件选择个性化治疗方案。

从目前临床角度考量：胆囊功能试验良好者,胆囊内存在少于3枚结石,直径小于3cm.或多枚结石总直径小于3cm。患者依从性好，心理评估合适，在接受保胆术的诸多优点同时也能接受手术的缺点，并且能够积极配合医师的术后随访及术后相关治疗。

（通讯员 何军 赵志勇）