宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤之一，宫颈癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。近几年，宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。 

最近，35岁的陈女士（化名）因为两周来多次接触性出血，来到建德医院就诊。接诊医生仔细检查后建议她做一个宫颈癌筛查，结果显示HPV感染高危阳性，TCT筛查呈阳性，提示有癌变的可能。随即，医生安排她做了阴道镜检查和宫颈活检来进一步明确检查结果。结果却让她大吃一惊，检查结果提示宫颈恶性肿瘤，就是俗称的宫颈癌，最后陈女士也只能无奈接受了子宫切除术。 

什么是宫颈癌？ 

宫颈癌是由于长期的高危型HPV病毒感染引起。那些过早发生性行为、早育、多次生产，有多个性伴侣或者患过性病，长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等都是宫颈癌的高危人群。 

宫颈癌早期可无任何症状，一旦出现下列症状时要引起高度注意： 

1、接触性出血：它可能是唯一早期症状，指的是性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有少量阴道流血。 

2、绝经后阴道不规则流血：见于已绝经妇女，流血时不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。 

3、阴道分泌物增多：俗称白带增多，有时呈现白色水样、稀水样或混有血液、并有特殊的腥臭味。 

4、病人可出现下腹疼痛、尿血、便血及大小便困难等。 

宫颈癌是可以早期发现、可以预防并且可以治疗的疾病。因此，预防宫颈癌，早期筛查必不可少。 

早期筛查应该做哪些？ 

宫颈癌的筛查包括：初筛 、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查三个步骤。 

1.初筛是TCT宫颈细胞学检查但大部分会联合高危型HPV病毒检测。 

2．阴道镜检查 

如果在第一步筛查中发生异常情况，医生就会决定是否进行阴道镜检查。阴道镜是介乎肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜。可将宫颈阴道部上皮放大10-40倍，通过它，医生可以直接观察到宫颈表面血管及上皮的形态结构。如果医生在阴道镜检查过程中发现有可疑病变就会要求病人做宫颈活检。宫颈活检就是在宫颈上取一块或数块肉眼所见的异常组织做病理学检查。 

3．宫颈组织病理学检查 

宫颈组织病理学检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。宫颈活检一般送到病理科，由专门的病理科医师做出诊断。最后妇产科医生会根据患者年龄、病变程度及是否有生育要求来确定合理的治疗方案。所以说这三步筛查是非常重要的。 

哪些人需要做早期的宫颈癌筛查？ 

市一医院妇产科主任孔建平建议：21岁以后的有性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查，必要时联合行HPV检查，如果连续三次HPV和宫颈细胞学检查都是阴性，（既往无CIN2级或CIN3级病史、无HIV感染、无免疫功能低下、无己烯雌酚治疗史）可以间隔时间延长到3年检查一次。70岁以后也偶有宫颈癌的发生。 

（通讯员 方滋）