随着家长对儿童生殖保健意识的提高，趁着孩子放暑假，不少家长会抓住时机给孩子的“小丁丁”松绑。许多家长已经来到我们泌尿外科门诊咨询孩子包皮环切手术的相关情况。
我家孩子这样需不需要做手术？
几岁做合适？孩子怕疼，手术时怎么打麻药？
相信男孩子小时候都听过“割包皮”这个词，每次知道某个小伙伴被拉去做了这个手术，对身体上关键部位进行了改造，心里总是会有强烈的好奇和担忧。
那么为什么有些人需要切掉那些部分？
大家都知道，丁丁是个重要角色
人靠衣装
所以它也有自己的一套皮衣——包皮
包皮覆盖在表面
贴身裁剪，具有超好的伸缩性
这件皮衣对它意义非凡
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就像眼睑保护眼睛一样，包皮也保护它不受伤害，还能保持柔软、湿润和良好的敏感性。
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包皮还含有大量触觉感受细胞，是性敏感部位。
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包皮的腺体能分泌抗细菌和病毒的蛋白，是身体免疫预防的一道防线。
但是！
有时候，皮衣的尺寸不太合适
会部分包住丁丁
（医学上称为“包皮过长”）
有些特别长的还会把它从头到脚包裹得严严实实
（医学上称为“包茎”）
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继发感染
包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些都可能会通过尿道逆行导致泌尿道感染。
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影响排尿
包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。
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影响阴茎发育
如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。
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引发早泄
阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。
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包皮嵌顿
由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。
不是所有包茎都需要手术处理
包茎可分为生理性和病理性两种
一般来说，刚出生时，男孩子几乎清一色都是高领，高到包裹阴茎头。之后，阴茎主干开始生长，衣领缩水，清水渐出芙蓉。到了青春期时，随着阴茎的发育，绝大部分的小男士拥有了高领-翻领自由切换的技能。
所以，婴幼儿的生理性包茎或包皮过长是不需要进行手术的。
但是，如果进入青春发育期，龟头仍然被包皮完全包住，不能翻出来，构成病理性包茎，或者出现以下情况，则可以考虑进行手术：
1、反复尿道感染或包皮炎等。
2、排尿困难，比如小便时尿线非常小，尿液只能一滴一滴地尿出。
3、5岁以上的孩子仍存在包茎，根据情况可考虑行包皮扩张术或包皮环切手术。
不过，具体孩子是否需要进行手术，最好到医院由专科医生对基本情况进行评估，并结合本人的意愿再做决定。
包皮环切手术安全吗
包皮环切术其实是一种安全、简单的手术，在局部麻醉下进行，专家把贴在小丁丁脸上的衣领剪掉。
现在运用广泛的是最新的一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术。这是一种将切割和缝合合为一体的器械。采用订书机原理，在把多余的“衣领”切掉的同时，用钛钉缝合，最后自然脱落，不需要拆线。大大缩短了手术时间，平均手术时间只要8-10分钟。术中自动切割缝合，创伤及出血也少，水肿轻，术后外形美观，尤其适合小朋友手术。泌尿外科开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。
不过，如果有凝血机制障碍，局部急性感染期就不能手术哦。
做包皮手术什么年龄适合？
对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是8岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。
但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。
（通讯员 李庆红）
