2019年8月2日6:10，市妇保院产科病区，张女士在家属的陪同下急诊入院。

张女士，孕39+周（足月），2小时前出现腹痛、阴道出血，于是到医院准备待产。当班吴医生接诊后，发现孕妇阴道流血量偏多，立即予急诊完善各项检查，急诊B超提示：胎盘早剥可能？

胎盘早剥临床并非罕见，但治疗上必须争分夺秒，一旦处理不及时，出现产妇大出血，将危及母婴生命。

医院总值班在接到值班医生汇报后，立即组织启动抢救应急方案，在产科病区宋主任的带领下顺利完成剖宫产手术，术中出血1600ml，术中检查胎盘见剥离面占1/3。张女士是幸运的，胎盘早剥发现早，处理及时，母女平安。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。主要表现为阴道流血，腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，胎动异常等等。

当出现以下情况时，需立即住院：1、腹部痉挛性疼痛或出现背痛；2、频繁宫缩或宫缩一直不停；3、胎动比以往减少；4、阴道流血、或者破水，特别是羊水中带血。

胎盘早剥严重危及母儿生命，如何预防是关键。

1、按时产前检查及早发现异常

孕妇定期定时产检，有高危因素的孕妇应增加产检次数，孕期如果出现胎盘早剥，可通过B超检查早期发现，尽快采取相应对策处理。

2、预防妊娠合并症及并发症

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压疾病、糖尿病、易栓症等。孕妇一旦出现高血压、水肿、糖尿病和蛋白尿症状，应积极入院及早检查，及早治疗。

3、妊娠晚期当心突然腹痛

在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院，一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠。

4、孕期注意安全特别是孕晚期

孕期鼓励孕妇适量的活动，但行走要小心，避免腹部外伤，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车、地铁，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压;孕期避免粗暴性生活（孕晚期不宜性生活）；孕期避免长时间的仰卧，应采取侧卧位，最好左侧卧位。

胎盘早剥一旦发生，严重地影响母婴生命，如发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医，千万不要有侥幸心理，以免耽误病情，危及自身及胎儿生命。

（通讯员 刘琳琳）