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输液治疗见效虽快 不良反应仍需防范
2020-09-28 14:50

静脉输液给药见效快,对不能口服的急救病人更是需要,但输液本身也存在着一定的风险,这种风险就是输液反应。

门诊老年病人无论大病小病都要输液,感冒咳嗽,头晕头痛等,大多数人都是觉得输液见效快。秋季气候反常感冒患者多,来院输液的病人也多,有慢性支气管的老年人更是常客。前几天就发生了对沙丁胺醇注射液过敏的病人,病人换上该液体几分钟后就出现了反应,胸闷,心慌,气促,脸色苍白。医生立即关闭输液器,将病人就地平卧急救,保持病人呼吸道通畅,给予氧气吸入,并密切观察患者血压,脉搏,呼吸,尿量,及时掌握病情变化情况,更换输液器和输液瓶,换0.9%氯化钠维持通路,地塞米松10mg静推后患者明显好转。输液反应类型多样,主要划分以下几类:

一、发热反应:输液后出现发冷,寒战发热。因输入致热物质(致热原、细菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液管路被污染、输入的液体变质、输液管未执行无菌操作等所致。

二、肺水肿:胸闷,呼吸困难,端坐呼吸。液体经肺毛细血管异常渗透到肺间质、肺泡,造成肺血管外液体异常增多的病理状态。由于短时间内静脉输入大量液体,导致循环血量增加、心脏负荷过重,引发急性肺水肿。

三、静脉炎:患肢有红肿、疼痛和明显的压痛。长期输注浓度高、刺激较强的药物,或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长,而引起局部静脉壁的炎症反应。静脉的无菌性或有菌性炎症,有时伴血栓形成。

四、空气栓塞:头痛、烦躁、发绀、意识丧失,血管中的气体阻碍了血液正常流动。由于输液管路内空气未排尽、管路连接不紧、输液结束后未及时拔针或拔除深静脉导管后穿刺点压迫不严密,是空气进入静脉,随着血液进入右室,阻碍肺动脉,使血液不能进入肺内进行气体交换,进而引起缺氧,严重时可导致患者死亡。

在输液过程中,不少病人会在我们调好滴速后私自又把滴速调快,大家对于这件事似乎都不太重视,调不调快全在于赶不赶时间,自调输液带来的危害也是非常大的,尤其是有心血管疾病的和老年人。输液虽然是一个常见的治疗方法,但却蕴含了很多医疗知识。

(通讯员 陈维维

责任编辑: 陈海燕

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