六旬老人行走困难，置换的髋关节“罢工”

今年68岁的方大爷身体一直都很健康，但是最近他却躺在床上动都动不了，这到底是怎么回事呢？

原来，7年前方大爷因右侧股骨头无菌性坏死行右侧人工全髋关节置换术，术后顺利康复出院，但让人没想到是，今年7月开始出现右侧髋部疼痛，短缩跛行，走几步路就疼的不行，并逐渐加重，近两日已无法行走。方大爷的家人被吓坏了，他们先后到多家医院就诊，最终选择到市一医院骨科进行治疗。翻修前X线片，显示臼杯松动，部分陷入盆腔，髋臼底部骨缺损。

“如不及时手术，不仅无法行走、疼痛加重，严重者会致残。”市一医院骨科主任徐利明介绍。

由于初次髋关节置换手术造成软组织瘢痕及骨质的缺损，翻修手术会困难的多，翻修手术需时长且失血量多，术后感染、脱位、血栓形成、神经损伤、股骨骨折等并发症明显增加，假体的耐久性也有一定程度的降低。因此，髋关节置换翻修手术不但难度较大，而且技术要求极高，是骨科标志性较高难度及复杂的大手术之一。

高难度手术翻修让老人告别寸步难行

经验丰富的徐利明主任快速拟定手术方案，带领全科进行会诊，成立手术小组，联合多学科展开术前讨论，制定了详细的风险应对预案，最终确定手术方案为大转子延长截骨取出股骨侧假体！

“方大爷髋关节翻修术成功的关键和难点在于骨长入的股骨侧假体安全取出，在这个步骤中必须注意防止进一步骨缺损，不破坏或尽量少破坏骨量。”徐主任说。

最终，在徐利明主任、李锡生副主任医师等骨科团队和手术麻醉科密切配合下，通过自体血回输等技术，为方大爷开展“人工全髋关节髋臼侧、股骨侧翻修术”……耗时3小时，手术完美收官。

告别跛行人生，回家路从未如此轻松！

“爸，你试着走两步看看。可以走了，真的可以走路了！” 术后不久方大爷便可下床行走了，方大爷的女儿激动地搀扶着他，喜悦之情溢于言表。

目前方大爷已康复出院。临出院前，他拉住徐利明主任的手说：“之前我痛的路都走不了，多谢徐主任给我做这个手术，让我能这么快的好起来！真是太感谢了。

市一医院骨科是建德市医学重点学科，在50多年的发展中不断提升医疗技术水平，不断提高患者的就医体验。目前，骨科主要分为5个亚专科方向：关节、脊柱、创伤、运动医学和骨质疏松。在浙大二院的帮扶下，如今的骨科已经可以独立完成各类四肢创伤系统治疗及组织修复、各类膝髋关节置换和退变性关节疾病的微创治疗，以及脊柱创伤的手术及保守治疗和退变性脊柱疾病的微创治疗，紧跟前沿技术。在微创、关节、脊柱方面技术全市领先。

（通讯员 赵志勇）