近日，建德市中西医结合医院妇科团队为一位22岁卵巢囊肿蒂扭转患者成功实施手术，目前患者已经痊愈出院。

患者因"腹部疼痛6小时余"来建德市中西医结合医院急诊科就诊，急诊B超示盆腔囊性包块。妇科周素云主任接诊，仔细检查后，结合患者疼痛症状及相关检查结果，考虑为“卵巢囊肿蒂扭转”。对于这样的病情，周主任当时脑袋里想的就是如果多耽搁一分钟，卵巢坏死及感染的风险就越大，又考虑到患者年纪比较轻还未婚育，为避免给以后的生活造成影响，尽快手术就是最佳的治疗方案。而患者家属远在安徽，希望返回老家医院手术，因返程需4小时车程，考虑扭转时间过长，最终患者及家属同意在建德市中西医结合医院行急诊手术。术中见盆腔积血500ml，右卵巢囊性增大，蒂部部分组织扭转，予以复位后行囊肿剔除术+卵巢成形术，手术顺利，成功保住了患者的卵巢。

科普

卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死，破裂，引起剧烈腹痛。这是妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长，中等大，活动度良，重心偏于一侧的肿瘤（如粘液性级浆液性囊腺瘤），多发生于体位急骤变动时，妊娠早期或产后。

卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？典型症状是指突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。亦有疼痛发作清缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重者。

卵巢囊肿蒂扭转的诊断依据是哪些？依据盆腔或附近包块史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部压痛，结合血常规、B超检查，可作出诊断。血常规检查可发现白细胞计数增加，但白细胞分类多正常。B超检查能测知盆腔包块的部位，大小、形态及性质，对卵巢肿囊肿的诊断有重要意义。B超检查可见扭转部位“绳索状”或“囊实性”双包块，盆腔液性暗区。

年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗安全有效。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的案例较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗，且手术安全有效。

如果女性朋友突然出现剧烈的腹痛，有可能是阑尾炎、盆腔炎、输尿管结石、肾结石、宫外孕卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂，以及胃肠痉挛等等多种疾病。需要做超声、妇科检查来辅助诊断，明确是否是卵巢囊肿蒂扭转，不可简单止疼，以免贻误病情。

温馨提示：女性朋友多多关爱自身健康，定期给自身做个体检，如B超、妇科常规检查、宫颈TCT、HPV检查等，做健康自信魅力女人。

（通讯员 唐凤燕）