常说“眼睛是心灵的窗户”，但在眼科专家的眼中，眼底检查同样是一扇窗，许多疾病就可以从眼底反映出来。

眼底，就是眼球内后部的组织，即眼球的内膜——包括视网膜、视乳头、黄斑和视网膜动静脉。正常眼底视网膜是一层像纸一样菲薄的组织，由于其下面即为含有丰富血管的脉络膜，所以正常人的眼底呈橘红色，明亮而具有光泽。如果把我们的眼睛比作一部照相机，那么眼底就是相机的胶卷，相机的胶卷坏了可以换，而我们的眼底却换不了。发生在眼底的所有病变统称为眼底病。主要包括视乳头病变、黄斑病变、眼底血管阻塞、渗出、出血性病变，对视功能损害较大，严重的可致盲。

眼底病可多见于糖尿病引起的并发症，是世界范围内第一位不可逆致盲性眼病。在我国的糖尿病人群中，糖尿病视网膜病变的患病率为30%以上。糖尿病视网膜病变的早期一般无眼部自觉症状，随着病变发展，可引起不同程度的视力障碍，到晚期可引起视力丧失，甚至剧烈眼痛。

眼底筛查是一种检查眼睛视网膜，视神经疾病的检查方式，通过免散瞳眼底照相机眼底拍照进行眼底筛查，可以早期发现眼底病变，早期治疗，避免失明。

目前，市一医院眼科中心采用先进的检查手段，包括眼底血管荧光造影（FFA）及OCT（眼科光学相干断层扫描仪)等，其中FFA适用于所有眼底病变，OCT主要用于诊断黄斑病变。

通过眼底筛查，可以早期发现眼底疾病，特别是糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，黄斑水肿。眼科专家介绍，在疾病早期，可以通过治疗高血压、高血糖及高血脂等内科基础疾病，使该类疾病得到有效控制；疾病中期，可进行玻璃体腔注射抗VEGF药物及视网膜激光光凝，能有效控制疾病的进展。目前，抗VEGF药物在本院已经列入医保报销范畴，极大减轻了患者的医疗负担。疾病晚期，还可以通过玻璃体切割手术改善患者视力。

哪些人群需要定期查眼底？眼底病种类繁多，各个年龄段的人都有可能发生，一旦眼睛出现视物模糊、变形和变大变小，很有可能是得了眼底病，应立即就诊。特别是有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的患者人群，每6-12个月到医院定期检查眼底。建议40岁以上，每年一次眼底体检。

根据建德市关于开展城乡居民“三免三惠三提升”健康行动助力共同富裕示范区建设实施方案，2022年新增眼底筛查项目，服务对象为35-64周岁的患有2型糖尿病患者和65周岁及以上参保人群。市一医院积极配合开展眼底筛查工作，负责眼底照片的诊断及审核，并对有疾病的患者提供后续的医疗服务，这将使广大罹患眼底疾病患者受益。

预防眼底病，我们这样做

健康饮食，控制三高。戒烟和控制高脂肪、高胆固醇类饮食。

适当运动，避免激烈运动。避免用眼过度，近距离学习工作后可以采取远眺、眼保健操等护眼方式放松双眼。另外，眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为，如突然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。

充足睡眠、阳光心态，避免持续焦虑、过度疲劳。

远离有害光线，在阳光强烈的户外活动时，需要佩戴合适的遮阳镜、避免过量有害光线进入视网膜，以免视网膜和黄斑损伤。

遵循早发现、早诊治的原则，定期做眼底病危险因素的筛查。

（通讯员 赵志勇）