腰痛、背痛、腿痛是中老年人常常遇到的困扰，对于腰、背、四肢等部位的骨骼疼痛，他们往往认为是骨质增生、腰肌劳损或关节炎在作怪，因此大多数情况下，他们一般会选择去骨科、风湿免疫科、针灸科、推拿科进行诊治。还有部分患者懒得上医院，自己买些钙片和止痛片解决问题。

然而，一种名为多发性骨髓瘤的恶性疾病往往会因此而被人们忽略。

腰痛半年，根源竟是肿瘤

63岁的李先生（化名）从去年下半年开始就常说腰疼，有时候疼得站不起来，走路也弯腰驼背挺不起来，日渐消瘦。亲力亲为的李先生总是放不下工作，觉得痛了忍一忍就能过去。有时候贴点膏药，有时候自己配点药吃吃。

半年过去了，李先生的腰痛并没有得到缓解。去年12月初，李先生的妻子放心不下，执意带着李先生到浙江医院就诊。

医院骨一科主任茹选良主任医师接诊，并为李先生做了相关检查。“仔细看李先生的腰椎磁共振结果，可以清晰地看到鱼椎样改变，腰椎被压得很扁，我同时还注意到，他的骨密度低于-4g/m3，一般正常的参考值在-1~+1g/m3之间，低于-2.5g/m3时为不正常。对于63岁的男性来说，这个骨密度非常不正常，几乎和八九十岁的女性一样，太低了，也就是说，李先生的骨质疏松非常严重。”

虽然其他的一些检查数据都显示正常，但是这个不同寻常的低骨密度值让茹选良高度警惕。于是，茹选良又让李先生做了一些其他的针对性检查，这才发现，困扰李先生大半年的剧烈腰痛，并不是普通的腰痛，而是多发性骨髓瘤引起的腰痛。

李先生的妻子连连感慨，丈夫每年的体检结果都是好的，这次腰痛也去了好多地方检查也查不到原因。多亏茹主任坚持和没有放过任何细节，没想到最后竟然检查出了肿瘤。

多发性骨髓瘤病人常常找不到病根

茹选良介绍，多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增生而产生的疾病。这种恶性转化的浆细胞，一方面无节制地增生，另一方面又分泌单一的、无功能的免疫球蛋白（称为M蛋白）。在抑制正常浆细胞增殖、分泌功能性免疫球蛋白的同时，导致广泛的骨质破坏、血液黏稠、血钙升高和肾功能损害等一系列不良后果。同时，由于患者机体免疫功能下降，容易出现反复感染。该病多见于50岁以上的中老年人，男性患者多于女性患者。与其他肿瘤一样，骨髓瘤的病因尚不明确，因此，难以进行有效预防。

多发性骨髓瘤常被误诊为腰椎退行性变、腰肌劳损、骨质疏松、骨转移癌、慢性肾炎、营养性贫血、老年性肺炎等。茹选良指出，多发性骨髓瘤发病比较隐匿，临床表现多种多样，首发症状各不相同，大约一半患者确诊时已是晚期。

骨痛是骨髓瘤最常见的症状之一，骨痛部位多发生在腰骶部，其次为胸肋骨和四肢长骨。若骨痛突然加剧，要警惕可能发生了病理性骨折。

茹选良强调，中老年人一旦出现不明原因的腰背痛、骨关节疼痛或骨质疏松或不明原因的贫血、蛋白尿以及反复感染，要警惕骨髓瘤的可能性，建议到医院血液科就诊，以免耽误病情。