建立长期护理保险制度是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。今年1月1日起，杭州市全面推行长期护理保险制度。为进一步破解“一人失能、全家失衡”的困境，市医疗保障局依托政府主导、社会参与、专业运营的模式，为长期失能人员提供生活照料与医疗护理服务，实现全市16个乡镇（街道)全覆盖。

截至今年8月，我市长护险参保人数已达43.6万人，参保率高达99.2%。为避免服务资源出现“城区扎堆、山区空白”的失衡现象，市医疗保障局按照“均衡布点、辐射全市”原则，根据失能人员密度、等级，将16个乡镇（街道）划归6家护理机构分区包干负责。目前，全市共有12家定点长护机构，为重度失能人员提供41项标准化护理服务，可选择机构集中照护或居家上门服务，满足不同家庭的个性化需求。

随着长护险政策的推出及参保人数的迅速增长，护理员这一新兴职业的市场需求日益旺盛。对此，市医疗保障局牵头，建立“专业化+本土化”的护理员培养体系，联合市工业技术学校开设护理专班，累计新培养持证护理员310名。在偏远山区创新开展“移动培训课堂”，培训留守妇女、低龄老人成为驻村护理员，实现“家门口就业”与“专业化服务”双效提升。

对于许多子女不在身边的老人而言，长护险不仅提供了经济支持，更让他们感受到社会的温暖关怀。施花兰今年79岁，评估等级为重度失能Ⅰ级。由于子女都在外地，现由92岁的老伴照顾。护理员上门后，除了日常护理项目，也会帮忙照顾施花兰的老伴，陪他们聊聊家常，得到老人家属的肯定。

为确保长护险精准落地，市医疗保障局组建了专业评估团队，采用“智能+入户”双轨模式。评估通过“浙里办”APP或线下窗口申请，初筛后上门认定失能等级，确保评估公平公正。

71岁的吴志卿长期卧床，今年3月家属为其申请长护险待遇，经现场评估，最终判定老人为重度失能Ⅲ级，每月可享受35小时的护理服务。护理员定期上门，为老人洗头、擦身、更换床单，极大缓解了家庭压力，也让老人子女可以在外安心工作。

护理员的上门服务，不仅是技术活，更是“心”的付出。市医疗保障局积极牵头，强化各级定点护理机构的党建引领作用，吸纳共产党员加入护理员队伍，切实发挥党员先锋模范作用。此外，为确保服务质量，市医疗保障局构建“费用审核+人工抽查+现场稽核+满意度调查”四重监管体系，对经办机构实行季度考核和年度考核；引入商保公司作为经办机构，通过视频监控、服务轨迹回放等方式实时监督护理过程；建立参保人、家属、经办机构“三方联评”的满意度评价机制，对于满意度低于90%的单次服务进行调查并要求整改。

今年以来，我市已有1666人享受了长护险服务，有效减轻了重度失能人员家庭经济和照顾的负担，提升了他们的生活质量。接下来，市医疗保障局将持续优化服务，确保政策红利惠及每一位有需要的人，真正实现“老有所护，弱有所扶”。

（记者 纪雪聪）