对于关节炎患者，注射玻璃酸钠虽然能增进软骨润滑与舒缓疼痛，但此疗法无法从根本上恢复膝关节软骨功能。富血小板血浆（PRP）关节内注射疗法，成为了一种解决膝关节炎问题新的非手术治疗手段。

69岁的汪阿姨来自衢州，约10余年前无明显诱因下出现右膝关节疼痛，初始时疼痛轻，上下楼梯时明显，休息后可好转，近1年来反复发作、疼痛逐渐加重，晨起时感右膝僵硬，尤以行走、起立时和夜间疼痛明显，长时间口服消炎止痛药物，严重影响日常生活，慕名来市一医院就诊。

市一医院骨科副主任医师白欣接诊后，进行专科检查综合分析病情诊断为“右膝骨性关节炎（中晚期），右膝外侧半月板切除术后，右膝腘窝囊肿”，认为注射自体PRP是汪阿姨的最佳治疗方案。

饱受关节疼痛之苦的汪阿姨很快就接受了白医师的治疗方案，治疗前完善输血系列、血常规、血糖、凝血等相关检查，签署知情同意书。注射一个疗程，右侧膝关节疼痛就消失了，这神奇的疗效让汪阿姨喜出望外得连连称赞！

接下来，通过规范治疗，汪阿姨就可以恢复正常的工作生活啦。

发病率极高的膝关节炎

膝关节骨性关节炎（KOA）是随着年龄增长逐渐加重、恶化的关节疾病，一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节骨性关节炎多发于中老年人，通常发生在50岁以后，女性患病率高于男性。

目前，膝关节炎传统治疗方式包括物理类治疗（热疗、经皮电刺激等）、药物治疗（氨基葡萄糖类药品和消炎止痛药）、类固醇注射疗法以及玻璃酸钠注射疗法。对于较为严重的膝关节骨性关节炎，则需要进行关节镜或人工关节置换手术。

富血小板血浆技术

富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）通过一种离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集，然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者体内，对组织中细胞和基质的再生起到促进作用，具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。可以缓解骨关节炎患者关节疼痛、改善关节功能、参与关节内组织修复和再生。

只需抽取患者自身的外周血液20-30毫升，通过离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集起来，然后注射到患者体内（如膝关节炎患者注射到膝关节腔内），血小板内的生长因子就会促进组织的愈合。

PRP关节腔治疗有何优势？

安全：PRP来自患者本人血液，并非化学药物，无疾病传染风险和免疫排斥反应。

有效：对于半月板修复、韧带愈合、软骨损伤修复等均有积极作用，在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效。已有大量临床试验证实PRP关节腔注射较透明质酸关节腔注射，疗效佳。

无副作用：关节腔注射糖皮质激素，出现关节感染及糖皮质激素副作用几率大，不建议长期使用；而PRP的优势在于无副作用，可以放心使用。

富血小板血浆注射与激素注射比较，大大减少了治疗后血糖升高、关节感染等并发症，更适合于对激素不耐受和糖尿病患者。富血小板血浆的使用人群更为广泛，可以使慢性疼痛患者有较满意的远期效果。对于中期、中后期膝关节骨关节炎，根据病情程度，可以单独行PRP治疗，或者选择结合关节镜手术的PRP治疗，可以缓解很多本来需要关节置换病人的病情，使其膝关节得以保留。

市一医院骨科自2018年开展富血小板血浆技术以来，已为近百名患者解除病痛，受到了患者的一致好评！率先引进并开展自体富血小板血浆治疗技术的白欣医师介绍说：“骨关节疾病早诊断、早预防、早治疗才是治疗的根本。关节PRP技术无需开刀，靶向注射受损关节软骨处，操作便捷。适用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、中早期骨性关节炎、风湿性关节炎等久治不愈、反复发作关节疼痛的患者。”

（通讯员 赵志勇）