为了加强医疗保障基金的监管，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，国家医保局成立以后，联合卫健委、公安部、药监局，在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

医疗保险欺诈会如何处理？

2014年全国人大常委会通过的刑法解释明确：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

哪些行为属于医保诈骗？

定点医疗机构：诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员市民卡；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助参保人员开具药品用于变现套取医保基金；虚记多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用；串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。这些行为医疗机构是万不可为的。

参保人员：出借本人市民卡给他人使用；冒用他人市民卡就医；未病称病，替他人开药、过量开药并倒卖药品；伪造或虚开医疗票据报销；与医保定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷市民卡及配购与本人疾病无关的药品等。这些行为参保人员是万不可为的。

每年4月，全国集中宣传“打击欺诈骗保，维护基金安全”，建德市中西医结合医院积极响应上级文件精神，在全院展开医保政策宣传活动，着重加强医保管理，加强医保政策学习、宣传，加强杜绝冒卡骗保行为的过程监督，提醒到位，责任到人，普及常识，切实加强冒卡骗保政策的宣传和管理。

医保基金是老百姓的“救命钱”，每个定点医疗机构、每个参保人员都有责任和义务共同维护医保基金安全，拒绝冒卡骗保，人人参与，人人有责。

（通讯员  翁淑芳）