读者徐先生来电：我儿子今年4岁半，半年前他犯了个小错，我让他自己打自己，自我惩罚一下，当时我也是无意识，就想让他知道自己不对。结果之后，碰到一点点事情，他就马上打自己。和小朋友玩的时候也会这样，稍微犯了点小错就自我惩罚。今天，他和一个小女孩骑自行车，不小心碰倒了小女孩，小女孩哭了，我们让他道个歉，结果他又开始打自己的脸。我看了烦都烦死了。请快报帮帮忙，能不能找个儿童心理专家给我们指点一下，孩子再这样我们该怎么办？

可能是第一巴掌打坏了

徐先生的儿子周岁4岁半，上幼儿园中班。半年前上小班时，爱上了少儿频道，每天放学回家看2小时左右。

有天放学回家，徐先生和孩子妈做饭，儿子在客厅看少儿频道；饭吃好，接着还是少儿频道。妈妈叫儿子换成新闻频道，儿子不想换，把遥控器往地上一摔。徐先生火了，批评儿子后罚他站在墙边，随口说了一句：“知道错了，你就自己打自己一下！”

这一打坏了。过了一段时间，有天早上儿子不想上学，被徐先生批评后感觉犯了错误，抬手打了自己一巴掌。徐先生被吓到了，赶紧制止，告诉他不能这样打自己，爸爸妈妈看了会伤心的。

那以后，只要徐先生批评严厉点、语气重点，儿子就会打自己，制止很多遍都不听。徐先生变得担心起来。

还不算心理问题

只是行为偏差

省儿保儿童心理科主任李荣医生说，这位小朋友的问题不一定就是心理问题。学龄前儿童，在心理结构不断成熟的过程中，会有一些行为表现偏离正常，这种暂时的心理偏差是比较普遍的。李医生说家长很在意纠正孩子暂时性错误，其实是反应过度了。

杭州市第七医院儿童心理研究室主任朱晓华医生说，四岁多的小朋友正处于模仿年龄段，没有正确判断力，容易听从别人。家长开始的行为误导了他，使他养成习惯性动作。小朋友如果再打自己，家长不要大声训斥，可以把他的手轻轻拿下，慢慢淡化他的意识。

“这是行为习惯，不能说就是心理问题。”省立同德医院的徐方忠博士说。小朋友知错后，引起了焦虑反应，所以会自我惩罚。这时候，父子应当好好沟通，父亲帮孩子找到恰当的表达方式。

幼儿园孩子的心理问题

多是“分离焦虑”

杭州市第七医院周一到周六都有儿童门诊，每天都有二三十个孩子就诊。省立同德医院的徐方忠博士，每周六的门诊专看儿童，一个月也有三四十个孩子就诊。

前来就诊的小学生最多，其中中年级比例最大，还有一些三四岁、刚上幼儿园的小朋友。

小学生主要有注意力障碍、多动障碍等行为问题，幼儿园的孩子多是情绪问题，不愿离开亲人、不愿意上学、焦虑等。

杭州市第七医院的朱晓华医生给我们提供了几个典型案例。

案例一：3岁女孩，入托半年，平时爷爷奶奶带，周末妈妈才来接。小姑娘离开妈妈就哭闹，上课、睡觉和吃饭都不能安静下来，老师怎么安抚都没用。哭累了，小姑娘停下来，注意力也难以转移到别处，别的小朋友在玩游戏，她也从不加入。

解析：这是典型的分离性焦虑。

妈妈平时上班，母女之间交往少，孩子自然依恋妈妈，妈妈一离开，孩子就焦虑，表现为哭闹。这是亲子接触太少，要赶紧弥补。而且妈妈有轻微焦虑症，孩子也因此受到影响。

妈妈要和孩子多做“亲子接触”，多抱抱孩子，亲亲孩子，赞赏孩子。有条件的话，妈妈最好经常带孩子一起睡觉，这样，孩子会慢慢克服焦虑。

案例二：7岁男孩，一年级，上课时老发呆，眼睛盯着黑板，脑袋不知道在想什么。说话不经大脑思考，随口而出。小手东摸西摸，拉拉男生衣角，揪揪女生辫子。下课很冲动，冲撞同学，抢别人玩具。

解析：了解后得知，男孩幼儿园时已有这些症状，属于注意障碍和多动障碍。

因为时间持续很长，必须介入药物治疗。据医生了解，男孩父母的教养方式不良，有时过分溺爱，有时过分粗暴，这些给孩子造成的心理影响会慢慢显现。

家长要用适合孩子的语言，给孩子讲正确的行为方式，和孩子多做亲子交流。最后是游戏治疗，在对应的游戏培训中，锻炼孩子相关行为能力等。

案例三：三年级女孩，每次走到校门口就紧张、心慌，全身发抖，开始哭闹。不能进校门，家长送不进去，老师也接不进去，但这些症状一回家就没了。女孩内向、敏感，喜欢胡思乱想：明天出去玩，东西收拾好没有？妈妈还没回来，是不是出事了？

解析：这是焦虑障碍。就像有些孩子一到考场就浑身出汗、肚子疼。

父母要对孩子理解宽容，告诉孩子爸妈知道她不是故意的，同时鼓励她去学校。同时用脱敏疗法，比如今天在校门口待一会儿，和老师隔着栏杆说说话，明天就跨进大门，和老师拉拉手，逐步克服障碍。必要时，配合一点药物治疗。(张娜)