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痔疮的诊断与危害
2012-02-01 15:09

痔疮又称痔或痔核。我国民间有“十人九痔”之说。医学认为习惯性便秘,蹲厕过久,多食辛辣刺激食物,久泻久痢,肝硬化门静脉高压,妊娠以及腹腔肿瘤腹压增高,久站,久坐,长期负重运行,肛门直肠慢性炎症,疲劳过度都直接影响肛门直肠静脉回流,导致痔静脉扩张和破裂出血形成瘀血,而产生痔疮。痔疮分外痔、内痔、混合痔三大类。

外痔:生于齿线以下,其表面覆盖皮肤,由痔外静脉丛所形成。分血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎症性外痔。血栓性外痔,较常见,一般都以疲劳过度发病最多,肛缘皮下静脉破裂出血,血液瘀积皮下形成血栓,病情较急,疼痛较重,触之皮下有较硬血块。静脉曲张性外痔,为肛缘皮下静脉曲张,一般无痛苦,大便或蹲厕用力时,痔体显露明显,常与内痔并发。结缔组织性外痔,为肛缘增殖之皮垂,如无急性炎症,则无明显痛苦。炎症性外痔,为肛缘皱襞急性炎症所引起的充血水肿,疼痛较重。

内痔:生于齿线上,其表面覆盖粘膜,由痔内静脉丛所形成。临床上分三期。1期,以便血为主,痔核小不易脱出,便血呈鲜红色,出血量或多或少,如喷射如点滴,无痛苦。如大便干燥,排便用力过度,肛门出现剧烈疼痛,并有鲜红色血液点滴而下,属于肛裂。2期,大便出血与痔核脱出并见,蹲侧时间越久痔核脱出越大,便后可自然回复肛内,肛门偶有坠胀不适感。肛门直肠镜检查可发现草梅样痔核。3期,大便时内痔脱出,便后不能回复,需用手拿卫生纸推纳肛门内,平时常有分泌物从肛门流出。严重者打喷嚏、咳嗽,下蹲,甚至走路、劳动时都可使内痔脱出肛门外,需卧床休息才能复回。

混合痔:居齿线上下,被皮肤粘膜覆盖,由痔外和痔内静脉丛所形成,内、外痔间无凹沟存在,连合成一痔核,所以称混合痔。同样出现大便出血,痔核脱出肛门外等症状。

痔疮经常出血,会引起缺铁性贫血,出现面色苍白,倦怠乏力,心跳加快,气急以及浮肿等。痔核脱出不能回纳,称嵌顿痔,出现剧烈疼痛,无法忍受。痔核出现充血水肿,细菌感染,痔组织出现坏死,严重可出现门静脉菌血症,甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿危及生命。但是痔疮患者不必过于紧张,到医院找肛肠科医生作早期治疗,均可避免以上严重合并症的发生。(汪建春)

责任编辑: 周碧辉

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