她只是个普通的建德人，一生却经历了两次癌症，两次大手术。而且，她得癌症且自知，从6年的前的贲门癌到这次的肺癌，反而更坦然更淡然了。

今年71岁的徐奶奶，2010年5月份在建德市第一人民医院的一次胃镜检查过程中发现了贲门肿瘤，时任科室副主任的龚晓成带领手术团队给她进行做了贲门癌根治手术。术后病理切片提示：贲门癌晚期（IIIB期）。

所幸的是，虽然是晚期，但是由于手术的彻底性，以及病人自身的免疫功能不错，徐奶奶在术后6年间癌症都不曾复发。

今年国庆之后，徐奶奶因为咳嗽、咳痰，痰中带血1个月在家人陪同下到建德市第一人民医院呼吸内科就诊，CT检查结果提示：左侧中央型肺Ca伴肺门纵膈淋巴结转移考虑；进一步的气管镜检查诊断为：左上支气管开口处中低分化鳞状细胞癌。通俗地说，就是两项结果的已经可以把徐奶奶的病情初步诊断为——左侧中央型肺癌了。

10月17日，徐奶奶被转入胸外科。这次为他手术的主刀医生依然是龚晓成，只是这时候的龚晓成已经是胸外科主任了。龚主任说：“这次进行的全麻下胸腔镜下左全肺切除+纵膈淋巴结清扫术，和上次一样，都是在左胸。所以这次单把上次的疤痕粘连处分开就费了很多时间和力气，但是由于这些年医学技术的不断进步和发展，这次手术的切口反而比上次的更小了。”

术后第2天，一贯坚强的徐奶奶就自己下床活动了；住院期间，徐奶奶甚至还有几次自己走去食堂吃饭。术后第8天，病理结果显示：肿瘤直径3厘米，淋巴结末转移；术后第9天，徐奶奶出院。脸上没有哀愁，只是淡定、淡然。

两次患癌，两次手术，第一次术后至今不曾复发。徐奶奶的这一路，是医患协作、高超医术、坚毅性格的结晶。

疑问：同一个人怎么会同时患两种癌症

有的人会在不同器官或不同类型组织同时发生两种以上的癌症，这些癌互不相干，它的组织类型、部位及性质不同，并且可有各自的转移灶，医学上称之为多原发性癌。

医学史料记载，多原发性癌至今已有上万病例。其发病率约占确诊为癌症患者总数的11%左右，多原发性癌好发于老年人。

同一个人会同时产生两种癌症的原因如下：

1.患了某种癌后免疫力下降，所以容易再生别的癌，有人认为癌症病人患第二种原发癌的机会是正常人的11倍。

2.致癌物质对不同器官发生作用。例如吸烟后，烟草中的致癌物质作用于喉、肺，引起喉癌和肺癌；致癌物质在消化道中起作用，发生胃癌和大肠癌。

3.反复接受同位素或放射诊断和治疗，而同位素和放射线本身就有致癌性；如宫颈癌在放疗后，因为直肠受射线的损伤而发生直肠癌，乳腺癌在放疗后发生肺癌等。

4.化疗和手术可造成后天性免疫缺损，也就是对癌症失去了抵抗力，因而促进另一个新的原发性癌形成。

5.遗传因素，癌症高发家族中，多原发性癌的患者也较多。

6.职业因素，长期大量接触致癌物的人员，发生多原发性癌的也较多。

7.随着诊疗水平的提高，生活的改善，癌患者生存期延长，人们的平均寿命也延长，为多原发性癌的发生在时间上提供了可能。

目前，人们已较重视预防癌症的复发与转移，但对于多原发性癌知之甚少。同时发生两种癌，特别是当一种癌的症状明显，而另一种不明显时，很容易漏诊，以致延误病情，甚至使病人失去根治的机会。因此，对于怀疑为多原发性癌的患者，必须作病理组织学检查，以防漏诊。

通讯员 邵慧娟