11月16日中午，马上要出院的夏女士坐在病床上，面色红润，丝毫看不出刚经历过大手术的样子。

20年前，家住李家的夏女士发现脖子上长了一个小肿块，鸡蛋般大小，不痛也不痒，夏女士就“懒得管它”。20年后的现在，她的大脖子已经比正常人大了一个新生儿的头那么多，仰卧时候人会感觉到明显不舒服。68岁的年纪，子女看着母亲难受的样子，集体把母亲劝到了医院。

CT和甲状腺功能检查后，医生们确定夏女士的肿块已经从她的颈部延伸到了胸骨后，必须手术。可手术难度很大，风险很高，这个罕见的巨大肿瘤直径在12厘米左右。主治医生心胸外科副主任医师叶韶峰预估，原本在颈部做个切口就能做的手术被夏女士这么一拖，有可能要开胸。

“我们检查后发现她颈部的肿块很大，并向下延伸至胸骨后，正是因为其压迫了胸腔内的心肺，才会在睡觉时候觉得难受。”叶韶峰仔细询问了夏女士的病史，分析了所有的检查结果，最后确诊为巨大结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿，这个诊断算是不差了，它不属于癌症一类。

按理说接下来就应该手术了，但夏女士的手术风险非常大，这个肿物体积很大，直径达12厘米之巨，而且从颈部延伸至胸骨后，叶韶峰估计从颈部做切口恐怕不能将肿瘤完整摘除，最后与夏女士和家属反复沟通，如果情况不好，手术时需要开胸。

夏女士被推进了手术室，主刀叶韶峰根据术中所见情况，决定先不开胸，而是尝试通过颈部切口仔细分离，在避免损伤气管、神经血管、甲状旁腺等重要组织的前提下一路剥离瘤体，最后顺利将肿瘤位于胸骨后的部分从颈部切口悉数提出，再行左侧甲状腺叶切除+右侧甲状腺叶部分切除手术。整台手术耗时2小时，由于没有开胸，术中出血非常少，而部分甲状腺功能的最大可能性保留，旨在保障夏女士以后的生活质量。

“甲状腺手术平均每周都有1—2台，但是像夏女士这么巨型的大脖子还真是一年都难得遇上一个。而在这台手术中，如何保护好病人的喉返神经以及甲状旁腺至关重要，前者如果处理不好，就会造成声音沙哑甚至失声；后者则会引发低钙血症，从而导致手足麻木和抽搐，严重影响日后的生活品质。”叶韶峰说。（通讯员 邵慧娟）