近日，市一医院普外科为一位女性患者成功实施单孔腹腔镜下阑尾切除术，相较与传统要打3个孔的腹腔镜手术，单孔腹腔镜下阑尾切除术在我院系首例。

家住建德市航头镇绿罗源村的李女士，今年21岁，入院8小时前无明显诱因出现全腹部疼痛，阵发性加重，伴恶心。无呕吐，无呕血黑便，无畏寒发热，无血尿血便。遂来市一医院急诊就诊，4小时后疼痛转移至右下腹部固定，伴恶心呕吐症状明显。腹部CT检查后以“急性阑尾炎”收住院急诊手术治疗。

普外科检查发现，患者右下腹部麦氏点压痛明显，伴反跳痛，治疗组考虑到病情较重，需立即进行急诊手术治疗。因患者为年轻未婚女性，对手术无瘢痕要求较高，普外科李建田医师带领组内人员讨论，决定实施单孔腹腔镜下阑尾切除术。

术前与患者及其家属充分沟通并制定了周密的手术方案，手术由何军医师主刀，张东生医师协助，借助医院先进的高清腹腔镜和仪器设备，同时为更好的方便手术操作，放置操作设备，术中何军医师还自制了腹腔镜器械单孔转换器，整台手术耗时不到1小时，顺利完成了市一院首例脐部单孔腹腔镜下阑尾切除术。且该手术采取皮内缝合，避免由于手术瘢痕造成的不美观，在解决患者身体病痛的同时也解除了患者对术后疤痕的心理顾虑，次日患者下床活动，即将出院。

传统腹腔镜手术一般需要打3个孔，而应用经脐单孔腹腔镜手术（LESS），通俗讲就是将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道，通过脐部一个小孔引入手术器械和照明设备来操作手术，这与与传统腹腔镜相比，更具有突出的微创性、安全性、经济性及术后少疼痛等特性。最大的特点是，充分利用肚脐，人体这一天然瘢痕进行手术，术后瘢痕重叠、隐蔽，而且美观。

该例手术的成功实施，让实现零切口零疤痕的目标不再是个空口号，也为进一步开展单孔腹腔镜其他手术治疗增强了信心。（通讯员 何军）