4月份一位78岁老爷子因腹痛来我市市一医院就诊，被诊断为：“感染性休克、急性弥漫性腹膜炎、胆囊穿孔、冠心病、肺气肿、慢性支气管炎”，急诊行胆囊切除术。术后病理诊断：“胆囊坏疽、胆囊结石，胆囊腺癌”。

术后给予患者相关检查，发现肝内存在多发转移灶。经普外科许海林科主任、李建田科副主任、邹伟荣主任医师等讨论后，认为患者年龄较大，基础疾病较多，再次手术对患者创伤较大，微创治疗肝内转移灶较好。完善准备后，于5月5日在局麻下行肝癌射频消融术，一次消融肝内三个转移灶。术后第三天患者顺利出院。

肝癌肿瘤射频消融技术是指：是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使局部温度达到 70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移。

射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。适应症包括：①严重肝硬化估计不能耐受手术；②肿瘤位于第一或第二肝门，估计手术困难；③合并严重并发症不能耐受手术；④肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术；⑤多发性转移性肝癌，病灶数目在5个以内。

优点有：(1)微创。经皮穿刺治疗可在局麻下完成，患者反应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进食。(2)对于直径<5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相仿，可达到局部根治的标准。(3)适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更能显示出射频治疗的优越性。(4)避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会引起的医源性转移。（通讯员 韩业红）