“我是黑龙江的，那天要不是建德市第一人民医院的急救，我就回不去了。好像就是鬼门关过去了又回来了，真的感谢他们的救命之恩。”这番话出自一位来建德工作多年的张先生。6月16日，他和爱人带着锦旗特地来到市一医院党政办，表达这份“死而复生”的感谢。

突发心肌梗死

42岁的张先生是做长途货运工作的，平时烟酒习惯明显，来建德务工多年。5月31日傍晚8点左右，忙活好一天的工作，和家人吃了晚饭就准备走回桥南的家中。走着走着，他突然感觉胸口一阵闷痛，随即满头大汗，尽管一米八的个头，但这一突发情况还是让他靠着路边的栏杆无法动弹。

面对这一情况，家人说是不是吃饭时喝酒胃里难受，可是从张先生痛苦的面容来看，没这么简单。于是家人准备呼叫120，不过此时正好离家很近，爱人认为还是自己开车去医院更快。于是一路呼啸将张先生送往市一医院急诊室。

胸痛患者一路“绿灯”

到达急诊，爱人搀扶张先生走来，护士预检判断为急性胸痛病人。顿时急诊医生、护士忙碌开来，吸氧、开通静脉、测心电图、口服药物、静脉采血、除颤仪就位、护士记录登记、联系心内科医生会诊、通知DSA室急诊介入手术准备、胸痛中心群专家会诊……每项工作井然而有序，留在一旁的爱人焦急而无助，护士上前安慰她，她说：“护士我还没有挂号”。护士说：“胸痛患者诊治优先”。

张先生一天前始无明显诱因下出现胸痛胸闷，位于胸骨中下段后方，性质难以描述，持续近1小时后自行缓解，无恶心呕吐，无黑朦晕厥，以为胃疼，未就诊治疗。今天再次感胸闷、胸痛，位于胸骨下段后方及两侧，呈持续性闷痛，伴气短出冷汗，伴恶心欲吐。心电图提示下壁心肌梗死，诊断为“急性ST段抬高型下壁心肌梗死”。

四次除颤，死里逃生

明确诊断后，医生立即与家属沟通行急诊PCI术治疗，散失意识的张先生被立即送入DSA导管介入室。突然心电监护仪报警，提示张先生因心肌梗死出现室颤，危及生命。介入医生立即组织除颤，之后马上进行CPR；但是几分钟后再次出现室颤，医生再次进行除颤。两次除颤，显示屏上是杂乱无序的心跳，令人欣慰的是张先生意识回来了，能转动眼睛看着四周为他治疗的医生！然而心电图还是室颤波，这样的心电对于患者而言，无异于很快就会死亡。经过第三次、第四次除颤，张先生的心跳最终恢复稳定，正常跳动。

心跳稳定后，继续进行PCI手术。经PCI术后复查造影，病变处无明显残余狭窄，血流恢复，张先生症状有所改善，术后返回病房。

院长关心，服务周到

经历过这一次“劫后余生”，张先生仍然心有余悸，对于平日里烟酒不离身的嗜好也开始主动戒除了。他说，手术后就感觉舒服多了，住院期间医生护士服务也很周到。他爱人说：“从来没有住过院，这次住院感觉医生护士都很细致，有些都是电视里才有的，原来建德医院里也是这样的服务，感触很多。”

“手术后第二天住院的时候，医生来查房，有位医生给我印象蛮深刻的，用我们北方人的话就是特别‘温柔’，服务态度很好，哪里知道他原来就是建德医院的钟泽院长。”张先生说，“而且钟泽院长和浙医二院的蒋峻再次为我做了根治手术，因为我还有一个地方‘梗'住了，现在身体条件允许可以做了，院长服务态度好，技术也很好，还有他的心血管内科全体医护团队，我今天就是带着感谢来的，真的感谢他们。”

抓住90分钟黄金救治期

心肌梗死多见于中老年人，近年来有年轻人发病增长的趋势，可能与过度劳累发病有关，应引起重视。若突然出现胸痛、胸闷等不适，要及时去医院就诊，以免错失最佳治疗时机。国际上，将急性心肌梗死患者从就诊到接受PCI（冠状动脉介入治疗）的最佳治疗时间定为90分钟，因为研究表明，超过120分钟才得以救治者，死亡率会显著升高。

同时，心肌梗死要去有条件的医院，冠状动脉介入治疗是实现抢救的最有效措施，包括溶栓或做介入治疗。目前，市一医院急诊PCI绿色通道，能24小时全天候为有需要的患者保驾护航，使类似患者在急诊科确诊后，直接被送到介入室，接受介入治疗，减少了就诊程序，大大提高了救治效率。

（通讯员 赵志勇）