近日，市妇保院生长发育专科门诊接诊了一位不到十岁就已经来月经的孩子。

小雨，9岁8个月，来月经了，但是身高只有138厘米。小雨的父母离异，跟着奶奶长大，妈妈平时不大有机会常和女儿在一起，等到发现女儿10周岁不到就来了例假，也是急了，赶紧带来生长发育科就诊。

一般女孩子来月经以后，生长空间只有3~8厘米，平均长5厘米，也就是说，小雨的终身高最多只有146厘米，不足150厘米的女孩就属于矮小了。医生说，为了改善小雨的身高，只有抑制性发育和促长高两药联用试试了，疗效肯定不如发育早期干预，而且因为十岁的孩子体重大了，治疗费用高昂。在用药前做常规检查中发现，小雨的脑垂体里有个微腺瘤，不适合生长激素治疗，很遗憾。所以市妇保院生长发育医生提醒家长们：为了避免类似小雨的遗憾，早期发现早期干预性早熟显得尤其重要。

那么什么是性早熟呢？

根据我国小儿内分泌专家共识：“女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经，男孩在9周岁以前出现睾丸及阴茎增大”，为性早熟。

中枢性性早熟有什么影响呢？

市妇保院特聘浙一儿科生长发育专家王春林教授在他个人公众号《王春林大夫》中说到，中枢性性早熟会引起：

1性发育过早：

引起女孩早初潮，10岁前就出现初潮。

2骨骼成熟过快：

骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合，影响孩子的终身高。

3心理问题或社会行为异常：

由于第二性征过早发育及早初潮，可能带来相应的心理问题或社会行为异常。

对于中枢性性早熟，打针“GnRHa”（市场上常见的有曲普瑞林和亮丙瑞林）是抑制真性性早熟确实有效的药物，但并不是每个孩子都需要治疗的。孩子性早熟进展缓慢，骨龄虽然提前，但生长速率亦高于正常，预测成年终身高无明显受损的中枢性性早熟孩子是不需要治疗的，只要定期复查身高和骨龄变化，及时评估即可。如小雨这样的早熟孩子，对终身高影响显著的，则及早干预很重要。

（通讯员 施亚男）