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请问企业退休人员医保门诊超支怎么报销?
2009-08-24 16:05

    一市民咨询:请问企业退休人员医保门诊超支怎么报销?到杭州进行门诊检查又该如何报销?

 

    市劳动局回复:根据市政府《建德市企业职工门诊医疗费社会统筹办法》规定,在一个自然年度内,参保人员发生的符合医保支付范围的普通门诊医疗费,先由个人帐户当年资金支付,个人帐户当年资金不足支付或无个人帐户当年资金的,先由个人承担一个门诊起付标准,具体为:在职人员1000元,退休(职)人员800元。超过门诊起付标准以上部分的医疗费统筹基金的报销比例为:在职人员55%,退休(职)人员60%。全年报销最高限额为5000元。参保人员患病时凭本人IC卡可自主选择本市范围内的定点医疗机构就医,个人账户当年资金可在定点零售药店购药,当年资金用完后只能在定点医疗机构就医,在定点零售药店购买处方药时必须持定点医疗机构开具的处方。每次门诊都必须用本人IC卡直接与定点医疗机构或定点零售药店结算医疗费用。门诊费用个人账户当年资金不足支付时,先由个人承担一个门诊起付标准。起付标准以上属个人负担部分由个人自付给定点医疗机构。属门诊医疗费统筹基金支付部分由定点医疗机构向市社保经办机构结算。不刷卡的费用医保不予支付。因病确需转市外定点医疗机构诊治时,由定点的本市二级定点医疗机构填写《建德市城镇职工基本医疗保险转外地诊治审请表》,到市行政审批中心劳动保障窗口办理审批手续(电话:64780238)后方可转市外有关定点医疗机构诊治,未经批准在市外就医的费用统筹基金不予支付。

 

    一市民反映:新安江新电路千岛宾馆门口的人行道上经常有汽车占道违章停车,影响行人行走,要求有关部门进行长效管理。

 

    市执法局回复:该路段在改造,目前还未完工。我局机动中队已加强该路段的管理,增加巡查次数,一有违停,我局将依法查处。我局中队已将该路段列为严管路段,同时我局已通知占道的几家宾馆,做好顾客停车引导工作。

 

    一市民咨询:我想了解给新车上牌需办什么手续?

 

    市交警大队回复:购车后给车辆做牌照流程如下:先到市审批中心交纳车辆购置附加税;办理车辆保险手续;带齐购车发票、车辆说明书、车辆合格证、本人身份证明、车辆发动机和车架号拓印件、车辆购置附加税凭证明、车辆保险凭证等资料,到交警大队车管所车管窗口办理新车注册登记上牌事宜。

 

责任编辑: 陈晓波

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